全球冠状病毒大流行将如何结束?
海外新生活 ³⁰⁶²⁶²⁵⁵⁸⁷2020/4/51,185 阅读
冠状病毒已感染了全球超过一百万人，并且地球上几乎每个国家都受到大流行的打击，而且目前还没有明确的结束迹象。
疫苗的研制至少还需要一年的时间，虽然有效的治疗方法可能很快就会出现，但全球的焦点现在是采取遏制措施，以防止我们的医疗保健系统不堪重负。
但是问题仍然存在-大流行将如何结束？
专家表示，可能会出现几种可能的情况，但目前我们正被一种没有任何减缓迹象的病毒所控制。
一种解决方案取决于在全球人群中获得足够的免疫力，以阻止病毒的继续传播。
哈佛大学公共卫生学院免疫学和传染病学助理教授Yonatan Grad博士最近在STAT的专栏中写道，有两种方法可以实现这一目标：对感染的免疫力或通过接种疫苗获得免疫力。
他告诉CBC新闻说：“我们希望当您感染该病毒时，您能够产生出足够的免疫保护来预防随后的感染，至少在一段时间内。”
当某人从COVID-19中恢复后会，抗体就会产生，但是时间因人而异。世界卫生组织说，轻度病例的平均康复时间约为2周，重症患者的平均康复时间为3至6周。在症状消失后，应采取最多2周的预防措施，因为患者仍然可能感染他人。
Grad说：“最好的情况是，12至18个月后才会有疫苗。这也是最好的情况。我们不应想当然地认为能研制出疫苗。”
因此，在没有疫苗的情况下，我们如何共同获得免疫力？
“一种可能性是让它过去，让流行病在人群中蔓延。我们认为这显然是一个坏主意，因为这将导致大量死亡，并可能对卫生保健基础设施造成挑战或压垮,”他说。
“其次，您可以做我们大多数人正在尝试做的事情--世界上一半的人口处于某种形式的身体疏远。通过减少与其他人的接触，我们正在减缓病毒的传播，并使曲线变平。 ”
身体上的疏远是否足够有效？
世界卫生组织发言人塔里克·贾萨雷维奇（TarikJašarević）告诉加拿大广播公司新闻，虽然现在尚无法确定大流行将在何时甚至如何结束，但疫情的爆发过程将取决于世界各国采取的行动。
但对于全球战略实验室主任，约克大学全球流行病学教授，全球卫生法教授史蒂芬·霍夫曼（Steven Hoffman）等专家来说，这并不是一个令人欣慰的想法。
他说：“我不确定世界上每个国家的政府都在为自己的公民考虑一个明确的最终目标。我还没有看到任何一个国家完全透明地阐明其恢复正常状态的具体战略。”
“对我来说，这是令人担忧的。尽管退出策略可能只是在此基础上进行观察和决策。”
为了应对这种大流行，目前将近40亿人正在接受某种形式的身体疏导，但这些措施并不是长期的解决方案。
世卫组织的贾沙雷维奇说：“采取身体疏导措施可以减慢病毒的传播速度，因此卫生保健系统可以应付，但它们并不能完全阻止这种大流行。”
他说：“要扭转这一流行病，各国需要采取一种全面和综合的措施。为了抑制和控制流行病，各国必须隔离，检测，治疗和追踪。”
像中国，韩国和新加坡这样的国家都已经成功地采用了这种综合方法来控制传播。
但这并非没有局限性。
Grad说：“这种方法令人担心的是，将有大量人口仍易受感染。”他补充说，这种病毒的任何复兴都可能造成毁灭性的后果。
“如果将这种病毒进入人群，您将担心爆发。”
渥太华大学全球卫生流行病学专家，副教授雷瓦特·迪南丹（Raywat Deonandan）表示，这种方法将使新病例处于“沸腾”状态，但仅靠这种方法是不能解决问题的。
他说：“如果我们作为整个社会整体回归，这种疾病将再次流行。那么我们必须再次锁定。”
Grad和他的研究小组也一直在模拟这个概念的有效性，他称之为“间歇性距离”。
他说: “如果一次性保持距离的问题是我们有卷土重来的风险，那么如果您多次疏远又该怎么办呢？”
“我们的研究结果表明，如果我们想尝试以这种方式解决问题，则必须进行多轮的疏隔，并且还需要非常好的监控，以便准确地掌握时间。”
我们怎样才能更早地结束大流行？
贾沙雷维奇说，世界卫生组织已经收到了40种诊断测试的申请，50多种疫苗正在开发中，治疗药物的许多临床试验已经在进行中，预计将在几周后会有结果。
同时，加强对疑似和确诊的COVID-19病例的监视对于不断努力遏制病毒传播直至广泛获得治疗或疫苗的有效性至关重要。
但是，众所周知，接触者跟踪非常耗时，并且可能需要几天的时间才能通过测试确认病例，系统地识别可能与之接触过的任何人，然后隔离它们以防止广泛传播。
这是英国牛津大学大数据研究所的研究人员正在努力快速解决的问题，他们的研究结果发表在本周早些时候的《科学》杂志上。
他们设计了一款应用程序，可以通过手机数据追踪联系人的位置，并单独通知他们，他们已经与COVID-19检测呈阳性的人取得了联系。
牛津大学纳菲尔德分校医学系的克里斯托弗·弗雷泽（Christophe Fraser）教授在致CBC新闻的电子邮件中说：“您意识到这种大规模的流行病，需要采取一些真正快速有效的措施来追踪我们所接触的人。”
“我们必须超越传统的接触追踪公共卫生方法，以利用21世纪技术来控制这种前所未有的21世纪大流行。”
弗雷泽说，在目前的大流行中，加强传统的接触者追踪尤为重要，因为高达50％的COVID-19传播是在人们出现症状之前发生的。
牛津大学约翰·拉德克利夫医院资深研究员兼临床医生戴维·邦索尔博士说：“我们的数学模型表明，我们可以在流行病的任何阶段使用这种方法来减少传播，例如使国家摆脱长期封锁。”
“一旦安装了该移动应用程序，我们就可以向所有处于危险中的人发送传染性信息，并告知他们回家并自我隔离的信息。”
Bonsall说，这种方法可以保护卫生系统，挽救生命并缩短投标时间，直到可以广泛使用疫苗和治疗方法为止。
“我们可以共同帮助保护我们的卫生系统，挽救生命和生计，并争取一些时间，直到广泛使用疫苗和抗病毒治疗。”
哈佛大学的Grad表示，“聪明的方法”可以扩大并改善接触者跟踪工作，但这只是解决方案的一部分。
他说：“用隔离和隔离接触者追踪是一种遏制方法。” “但这只是您需要继续做的事情，直到你以某种方式获得人群免疫力。这本身并不是一个长期的解决方案。”
Grad说，血清学检测是开发出有效治疗COVID-19的下一个关键因素。血清学检测是一种血液检测，可以检测出是否有人感染了这种病毒，是否有针对这种病毒的抗体。
他说：“这是关键的一步。”
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