加拿大专家:延长两针疫苗的间隔时间,有好处,也有风险...

详细描述


联邦和省级卫生官员正在研究有关延长两次注射COVID-19疫苗接种间隔时间的利弊的新数据。以下是他们正在权衡的一些因素及其重要性。
 
为什么各省要在官方建议的范围之外间隔剂量呢?
更多的疫苗正在运抵加拿大,各省旨在尽快将它们注射到加拿大人手中。
 
但是供不应求,所以不列颠哥伦比亚省和魁北克的研究人员正在研究当剂量间隔延长时会发生什么。这样他们就可以用这些疫苗更快地为更多的人接种第一针疫苗。
 
去年年底,魁北克决定允许两次注射间隔90天,以便更快,更广泛地进行疫苗接种。
 
但是,不列颠哥伦比亚省周一更进一步,将辉瑞生物技术公司(Pfizer-BioNTech)和Moderna的mRNA疫苗剂量间隔时间改为4个月。
 
加拿大副首席公共卫生官霍华德·恩乔(Howard Njoo)博士指出,自加拿大卫生部批准这些疫苗以来,已经取得了一些进展。
 
Njoo在周二的新闻发布会上说:“正在发生的事情令人鼓舞。”
 
“我们拥有真实的数据,以及接种疫苗的实际经验,例如在不列颠哥伦比亚省和魁北克,因为他们正在为长期护理机构中的老年人接种疫苗。我们看到了很高的保护水平。”
 
Njoo说,专家们正在平衡对大量加拿大人进行疫苗接种,以达到良好的保护水平,同时又不影响疫苗的有效性。
 
加拿大卫生部首席医学顾问Supriya Sharma博士周三对CBC广播电台的《 The Current》说,所有省份都在等待更长的时间来进行第二次注射。
 
安大略省密西沙加市的传染病医生Sumon Chakrabarti博士说,当务之急是保护老年人和那些最有可能面临严重后果,住院和死亡风险的人。
 
查克拉巴蒂(Chakrabarti)说,让尽可能多的人注射一剂的原理是一个好方法。
 
他说:“我们确实从其他疫苗中了解道,增加两次注射之间的间隔不会对药效下降产生任何重大影响,在某些情况下,实际上可能会使其变得更好。” “但是记住这一点,我们必须要小心。我认为我们不想偏离得太远。”
 
推荐注射时间表的依据是什么?
疫苗制造商在临床试验中测试疫苗注射间隔的特定时间。
 
辉瑞BioNTech的疫苗应分两次注射,间隔21天,而Moderna建议28天。对于阿斯利康-牛津 AstraZeneca-Oxford's的间隔时间为8至12周
 
 
加拿大卫生部基于该临床试验数据批准了这些疫苗。辉瑞和Moderna都承认,在大流行期间,卫生当局会给出自己的建议。
 
延迟的科学依据是什么?
Chakrabarti说,例如,有证据支持将第二次甲型肝炎疫苗延迟6到36个月,其他疫苗也是如此。但是,COVID-19疫苗的存在时间还不足以知道。
 
根据临床数据,辉瑞生物技术公司的疫苗在两剂接种后的效力约为95%,在第一剂接种后的效力约为52%。在Moderna的研究中,一次接种后的效力约为80%,第二次接种后的效力为94%。
 
多伦多大学免疫学教授塔尼亚·瓦茨(Tania Watts)说,第二剂的好处包括保护作用更持久,他正在加拿大人中研究对COVID-19疫苗的免疫反应。
 
她说,每个人最终都应该再注射一次。瓦茨说:“随着我们向更广泛的人群推广,我认为如果推迟第二次注射,我们仍然会获益。”
 
瓦茨指出,当mRNA疫苗被开发出来时,在临床试验中,“初次增强效应”的4周间隔是出于实际目的而进行的。
 
从临床试验来看,瓦特说:“一切都很完美,我们可以坚持这个方案。”“但是,如果你不给每个人三周的第二次注射,而是给更多的人第一次,就可以挽救更多的生命,我认为这是合理的,而且我认为这是完全有意义的。”
 
还有什么不知道的情况?
比最初的冠状病毒更具传染性的担忧变体可能会阻碍某些疫苗组合的工作。。
 
沃茨说,在接受了辉瑞生物技术公司针对南非首次出现的B1351变种疫苗的实验室测试中,阻止冠状病毒附着和感染细胞的中和抗体下降到几乎为零。
 
她说:“两次注射后,您可以得到更强的抗体,但是您仍然具有部分保护。
 
瓦茨说,加拿大正处于紧要关头,观察这些变种是否会在部分接种疫苗的人群中流行。
 
还需要进行流行病学或人群水平的研究,以确定预防感染需要多少抗体,以及免疫系统记忆的细节。

https://www.cbc.ca/news/health/covid-19-vaccine-spacing-1.5934299
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